Рак желудка

Рак желудка представляет собой злокачественное перерождение эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Долгое время причина рака желудка оставалась неизвестной, однако согласно последним данным, более чем в 90% случаев раковое перерождение слизистой оболочки желудка связано с инфицированием хеликобактером.

По статистике, у мужчин рак желудка диагностируют на 10-20% чаще, чем у женщин. В настоящее время рак желудка считается одним из самых распространенных, наряду с раком легких, раком молочной железы, раком кожи и раком толстой кишки.

РАК ЖЕЛУДКА: ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ

Для того чтобы реализовался канцерогенез в тканях желудка, необходимо воздействие канцерогенов на клетки, а также наличие некоторых внешних факторов.

К внешним факторам, способствующим развитию рака желудка, относят:

• Чрезмерное употребление соли и разнообразных пищевых добавок. Среди последних доказана вредоносность нитритов, которых добавляют в мясные и колбасные изделия. Известно, что развитию рака желудка способствует чрезмерное употребление копченых продуктов, острых блюд, маринованных продуктов, консервов, крепкого алкоголя, табакокурение, а также употребление некоторых лекарств (например, гормональных препаратов).
• Нехватка витамина С (аскорбиновой кислоты). Витамин С нормализует уровень соляной кислоты в желудке, снижает кровоточивость, тем самым предотвращая появление первичных нарушений в стенках желудка. Согласно последним исследованиям, возможно, на развитие рака желудка негативно влияет и низкий уровень витамина Е. Последний регулирует резистентность слизистых оболочек к действию негативных факторов.

Что касается внутренних факторов, способствующих развитию рака желудка, то к ним относятся:

• Инфекция Helicobacter pylori.Способствует развитию рака бактерия Helicobacter pylori. Кроме того, негативное воздействие оказывают бактерии стрептококковой и стафилококковой флоры, грибки и некоторые вирусы (например, вирус Эпштейна-Барра).
• Наследственная предрасположенность.Исследования показывают, что лица, наследующие определенные типы генов имеют повышенную склонность к развитию рака желудка. Семейные случаи заболевания раком желудка повышают вероятность появления данного заболевания.
• Сбои в работе иммунитета.В частности, рак желудка может быть спровоцирован пониженной резистентностью эпителиальных тканей из-за низкого содержания иммуноглобулина А в стенках слизистых оболочек. Многие исследования доказывают влияние аутоиммунного компонента на формирование злокачественной опухоли желудка.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ: КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

Выделяют следующие виды рака желудка:

• Перстневидноклеточный рак желудка.Диагностируется при цитологическом и гистологическом исследовании. Это разновидность диффузного рака. Измененный участок состоит из плоских перстневидных клеток. Болезнь отличается агрессивным течением. Гистохимическими исследованиями установлена гормональная природа этой опухоли. В тканях новообразования у женщин обнаруживают повышение уровня эстрогенов, а у мужчин – тестостерона. В структуре больных перстневидноклеточным раком желудка преобладают женщины (55% женщин и 45% мужчин). Среди больных большинство – это лица с второй группой крови А. Чаще этот вид рака желудка обнаруживают у жителей городов.
• Инфильтративный рак желудка.Морфологическая форма карциномы, без четкого выделения границ новообразования. Рост злокачественных клеток происходит преимущественно в толщу стенки желудка. Эта разновидность рака может встречаться у молодых людей. Прослеживается наследственная предрасположенность к болезни. Мелкие очаги роста злокачественных клеток обнаруживаются на расстоянии 5-7 сантиметров друг от друга. Н терминальных стадиях при инфильтративном раке желудка новообразование определяется в качестве плотного камнеподобного новообразования.
• Низкодифференцированный рак желудка.Данная разновидность рака желудка является формой аденокарциномы желудка, состоящей из стволовых клеток. Низкодифференцированный рак желудка отличается высокой скоростью роста опухоли, отсутствием четких границ и достаточно быстрым образованием метастазов. Быстрое образование метастазов отмечается почти в 90% случаев низкодифференцированного рака желудка.

СИМПТОМЫ РАКА ЖЕЛУДКА: КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Долгое время рак желудка может никак не проявляться. На патологический процесс могут указывать некоторые субъективные симптомы, среди которых:

• дискомфорт в области живота;
• затруднения при глотании;
• болевые ощущения, которые не проходят после употребления пищи и приема болеутоляющих препаратов;
• повышенная утомляемость и слабость;
• стремительная потеря веса;
• ухудшение аппетита;
• появление отвращения к мясным блюдам;
• быстрое насыщение небольшим количеством пищи.

О наличии предракового процесса могут указывать такие заболевания желудка как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы стенок желудка, дисплазия и метаплазия.

 

ДИАГНОСТИКА РАКА ЖЕЛУДКА

Диагностика при раке желудка включает в себя проведение следующих мероприятий:

• Физикальное обследование и сбор анамнеза заболевания.
• Рентгенологическая диагностика.
• Гастроскопия.
• Ультразвуковая диагностика.
• рН-метрия.
• Тест на хеликобактерную инфекцию.
• Биопсия и дальнейший гистологический анализ взятого материала.
• Другие методы исследования (на усмотрение врача).

 

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА

Тактика лечения рака желудка зависит от локализации новообразования, его размеров и стадии заболевания. Наиболее успешно проходит лечение больных раком желудка первой стадии. В данном случае опухоль можно удалить без серьезных последствий для здоровья человека. Естественно, всегда существует риск развития рецидива заболевания, поэтому после лечения больному нужно регулярно проходить осмотры у врача.

В настоящее время при раке желудка выполняются как полостные операции, так и малоинвазивные (эндоскопические) вмешательства. Последние отличаются малотравматичностью и отсутствием операционных и послеоперационных осложнений. При эндоскопических вмешательствах нет обильных кровопотерь, а пациент восстанавливается в считанные дни.

Среди консервативных методов лечения рака желудка проводят следующие:

• Химиотерапия– применение цитостатических препаратов, уничтожающих злокачественные клетки. Часто химиотерапию проводят с предварительным локальном нагревом опухоли, или же применяют подогретые растворы химиопрепаратов, которыми обрабатывают опухоли. Это необходимо, поскольку клетки рака желудка, как правило, плохо реагируют на химиопрепараты, а повышение температуры позволяет улучшить терапевтический эффект.
• Лучевая терапия– применение высокоэнергетического радиоактивного излучения для уничтожения злокачественных тканей опухоли.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЖЕЛУДКА

Специфических методов профилактики заболевания не разработано. Своевременное устранение хеликобактерной инфекции способно существенно снизить вероятность развития опухолевого процесса в пищеварительном тракте (желудке и двенадцатиперстной кишке). Сбалансированное питание, отказ от мясных полуфабрикатов и продуктов, содержащих пищевые добавки, также снижает вероятность развития патологии.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/rak-zheludka/